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颈椎病年轻化,如何拯救“低头族”?

  • 来源:
  • 日期:2021-05-26

随着智能机的普及,不少人在乘车、吃饭时,都在低头看手机,仰起头才发现肌肉酸痛;办公室白领们,每天8小时几乎都端坐在电脑前……科技的发达催生了一批“低头族”大军,颈椎病也因此越来越趋于年轻化。


患者于女士虽然只有40多岁,但颈部不适已经10多年了。近几天,由于工作劳累,后颈背部疼痛越来越利害,同时伴有右侧手臂麻木,尤其是右手拇指及食指感觉明显异常,严重影响日常生活。她慕名到必威官网手机版电玩-必威官方网站找到运动医学科带头人王卫明教授就诊,经诊断,于女士患有 “神经根型颈椎病”。

 

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术前MRI图像


经过完善的术前相关检查及全面的评估,王卫明教授与我院脊柱外科张楠博士针对于女士的病情,制定了详细的治疗方案——决定采取颈前路椎体次全切除减压及植骨融合内固定术,通过切除部分椎体到达硬膜囊前方以摘除压迫神经的退变椎间盘。经过2个多小时的手术,******苏醒后的于女士自感颈背部疼痛及右手指麻木感明显好转。术后第3天,于女士已经可以在颈托保护下,起床自由活动,术前症状完全消失。术后第5天,患者康复出院,术后未见任何并发症。

 


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 术前MRI图像


颈椎病又称颈椎综合征,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。


病因:颈椎病为常见病,近年在中国,发病率呈上升趋势。80%人群患有颈椎病,其发病原因与患者的不良生活习惯有关。同时,教师、白领患病人数较多,比例为50%-70%;也有部分患者是由于年纪增大,颈椎的退行性改变引起骨质改变,造成颈椎病。

临床表现:临床上常见的包括脊神经根型颈椎病及脊髓型颈椎病


神经根型颈椎病

1.具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致;

2.压头试验或臂丛牵拉试验阳性;

3.影像学所见与临床表现相符合;

4.痛点封闭无显效;

5.除外颈椎外病变,如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。


脊髓型颈椎病

1.临床上出现颈脊髓损害的表现;

2.X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄,影像学证实存在脊髓压迫;

3.除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。

 

治   疗

保守治疗:90%的初次发病患者经过保守治疗能够缓解症状,保守治疗包括颈椎牵引、局部理疗结合口服药物治疗。主要目的是缓解肌肉痉挛,消除神经根肿胀以减轻症状。

手术治疗:严重有神经根或脊髓压迫者,必要时可手术治疗。  



张 楠

运动医学科主任医师

副教授、医学博士

美国佐治亚大学访问学者

AOSPINE亚太区会员

北美脊柱协会(NASS)会员

中国抗癌协会肿瘤学组委员

黑龙江省医学会急诊创伤专业委员会委员

黑龙江省康复医学会创伤修复专业委员会委员

黑龙江省研究型医院学会骨科学分会委员

《中国医院管理学》杂志特约审稿专家


专业特长:

从事骨外科临床工作近20年,擅长脊柱骨折、颈椎前、后路、腰椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱感染及椎管内肿瘤等脊柱外科常见疾病的手术治疗;同时积极开展压缩骨折椎体成形术(PKP),椎间孔镜下髓核摘除等脊柱微创技术。多年来专注于骨组织工程学及脊柱外科临床科研工作。尤其擅长腰腿痛、肩颈痛等常见疾病的诊断治疗。目前获国家专利1项,研究成果多次被COA骨科年会收录并受邀参会并发言。现主持教育部“春晖计划”科研项目1项;主持黑龙江省教育厅科研项目1项;黑龙江省卫计委科研项目1项;以第1编辑或通讯编辑在国内外期刊上发表论文14余篇,其中SCI论文4篇,总计影响因子15以上,单篇影响因子8.724,北大中文核心期刊论文5篇。出版著作2部。第1名身份获得黑龙江省科技进步三等奖1项,获厅局级科技进步三等奖2项。

出诊时间:周四上午

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